科學認知甲狀腺疾病

　　甲狀腺素來有健康“生命腺”之稱，其功能異常會影響到多個器官、系統(tǒng)的正常運轉。中國疾控中心慢病中心主任吳靜介紹，甲狀腺疾病不僅自身屬于慢性病的一種，其發(fā)作還可能引起腫瘤、糖尿病、心血管病等其他慢性病，加強甲狀腺疾病防控意義深遠。

　　“由于甲狀腺疾病具有高患病率、低知曉率和低治療率的特點，做好預防篩查、加強公眾教育，對提升整體防治水平至關重要。”中華預防醫(yī)學會甲狀腺疾病防治專業(yè)委員會主任委員單忠艷說，當出現一些癥狀時，應注意排查是否為甲狀腺疾病。她舉例說：“甲狀腺結構改變可能壓迫周圍組織，影響呼吸或吞咽；甲減會出現畏寒、乏力、嗜睡等癥狀，而甲亢則導致易怒、煩躁、失眠等。要做好疾病檢測，防患于未然。”

　　“碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，也是影響甲狀腺健康的重要因素，碘缺乏或碘過量都有可能引發(fā)甲狀腺疾病。堅持食鹽加碘、科學補碘是保護甲狀腺健康的重要路徑。”中華醫(yī)學會內分泌學分會名譽主委、亞大地區(qū)甲狀腺學會副主席滕衛(wèi)平介紹，自我國推行食鹽加碘以來，碘攝入量及時調整，甲亢、臨床甲減等相關患病率普遍下降。他建議：“妊娠婦女應合理攝入碘營養(yǎng)，在孕檢時對甲狀腺進行著重檢測，降低出現亞臨床甲減和低甲狀腺激素血癥的風險。”

　　由于大部分甲狀腺疾病是終身性疾病，為有效控制病情，單忠艷建議“甲友們”“內外兼修”做好終身管理：“外”是指通過合理膳食、適量運動、充足睡眠、科學碘攝入等良好的生活方式改善病情，謹遵醫(yī)囑堅持按時按量服藥，不隨意停藥或調整藥物劑量，同時定期復查甲狀腺功能各項指標，進而及時調整治療方案，維持激素水平穩(wěn)定；“內”則意味著保持良好的心理狀態(tài)，消除對疾病和長期用藥的誤區(qū)與恐懼，增強治療信心，并及時尋求心理疏導。

　　加強甲功篩查

　　注重日常體檢中的甲功篩查檢測，成為公眾及早預防疾病、降低發(fā)病危害、避免貽誤病情的必要措施。

　　針對甲狀腺疾病在功能異常和結構異常的具體表現，中國醫(yī)療保健國際交流促進會甲狀腺疾病學分會顧問、前主任委員房居高分別給出篩查建議：“反映甲狀腺功能是否正常的指標是促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺激素（T3、T4），可通過抽靜脈血來化驗檢查；檢測甲狀腺結構可采取觸診和B超，發(fā)現甲狀腺結節(jié)不必恐慌，大部分結節(jié)是良性腺瘤樣結節(jié)或囊腫，應做好隨訪檢查。”在做好定期篩查的同時，他認為，還應該培養(yǎng)良好的日常習慣、營造健康的生活環(huán)境，減少感染性疾病、免疫性疾病、碘攝入異常等情況出現，更全面、科學地管理甲狀腺健康。

　　中國醫(yī)院協會疾病與健康管理分會常委劉莉說：“甲功篩查是重要的健康體檢常規(guī)必檢項目，為甲功異常人群的早發(fā)現、早干預提供了機會。甲狀腺功能檢測的指標包含總甲狀腺激素（TT4、TT3）、游離甲狀腺激素（FT4、FT3）、促甲狀腺激素（TSH），其中TSH是判斷甲狀腺功能狀態(tài)的最早期指標，建議在健康體檢中將TSH作為評估甲狀腺功能狀態(tài)的第一指標，對于甲減及甲亢患者可在TSH基礎上增加甲狀腺激素進行疾病鑒別。”

　　“甲狀腺癌患者的術后康復管理是需要終身踐行的‘必修課’。”房居高提示，術后患者要密切關注TSH的水平，因其會刺激殘留在甲狀腺組織上的癌細胞生長，所以大多數患者需要定期隨訪，同時根據醫(yī)囑服用左甲狀腺素，彌補術后甲狀腺激素的缺乏，維持身體正常代謝。“每次復查都是‘健康小考’，目的在于配合醫(yī)生根據患者的病情變化動態(tài)調整管理策略，及時預警、排除風險，因此患者需理性對待，不必過度焦慮、緊張。”